В последние годы медицина, в частности акушерство, переживает настоящий бум инноваций. Современные технологии и научные достижения не только улучшают качество медицинской помощи беременным и роженицам, но и открывают совершенно новые возможности для обеспечения здоровья матери и ребенка.
Сегодня мы поговорим с ведущим врачом акушером-гинекологом о последних инновациях в акушерстве, которые уже внедряются в практику и дают надежду на снижение рисков во время беременности и родов, а также способствуют более быстрому и комфортному восстановлению после рождения ребенка. В приятной беседе с врачом-акушером Родильного дома № 6 имени профессора В.Ф. Снегирева Колесниковой Анной Андреевной мы узнаем о главных трендах в акушерстве.
Сегодня мы поговорим с ведущим врачом акушером-гинекологом о последних инновациях в акушерстве, которые уже внедряются в практику и дают надежду на снижение рисков во время беременности и родов, а также способствуют более быстрому и комфортному восстановлению после рождения ребенка. В приятной беседе с врачом-акушером Родильного дома № 6 имени профессора В.Ф. Снегирева Колесниковой Анной Андреевной мы узнаем о главных трендах в акушерстве.
-Анна Андреевна, добрый день! Расскажите, как проходит рабочий день врача акушера-гинеколога?
-Как врач-акушер, я занимаюсь ведением беременности на всех её этапах, контроль за состоянием здоровья женщины и плода, и подготовкой к родам. Основная цель моей работы – это обеспечение безопасного процесса беременности и родов, а также максимально возможное снижение рисков для здоровья матери и ребенка. Кроме того, я оказываю поддержку во время самих родов, следя за благополучным протеканием процесса и оказывая необходимую медицинскую помощь.
-Чем отличается работа врача акушера-гинеколога от простого акушера?
- Врач акушер имеет медицинское образование и квалификацию для проведения родов, включая хирургическое вмешательство и лечение осложнений. Акушер занимается поддержкой и помощью женщинам во время беременности, родов и послеродового периода, не проводит операции.
- Каков уровень ответственности врача акушера-гинеколога по сравнению с акушером?
- Врач акушер несет значительно большую ответственность по сравнению с акушером, поскольку обладает широкими полномочиями и компетенциями для принятия решений в критических ситуациях, ведения беременности, а также диагностики и лечения возможных осложнений у матери и плода. Врач имеет право на проведение хирургических вмешательств, включая кесарево сечение. Акушер, имея среднеспециальное образование, выполняет вспомогательную роль, оказывая помощь женщинам во время родов и в послеродовом периоде под наблюдением и по назначениям врача акушера. Соответственно, акушер несет ответственность за выполнение инструкций врача и обеспечение ухода, но не за медицинские решения и исход лечения. Но в родах роль каждого из команды очень важна и только работая вместе. С развитием технологий очень много специальностей мигрируют, появляются новые, но все они, безусловно, важны.
-Какая инновация в акушерстве за последнее время вас особенно впечатлила?
-Одной из самых перспективных инноваций, на мой взгляд, является Неинвазивный пренатальный тестирование (НИПТ). Его способность обнаруживать генетические риски у плода на ранних сроках с помощью обычного анализа крови матери значительно уменьшает необходимость более рискованных процедур. Это прорыв в области пренатальной диагностики, который делает процесс беременности более безопасным для матери и ребенка.
- Применяется ли НИПТ широко в вашей практике?
-Да, НИПТ (неинвазивный пренатальный тест) действительно широко применяется в нашей практике. Это связано с тем, что тест предлагает высокую точность в определении рисков генетических аномалий у плода без риска для беременности. Пациентки ценят этот метод за его безопасность и неинвазивность. К тому же, НИПТ позволяет получить важную информацию уже на ранних сроках беременности, что помогает в планировании дальнейшего ведения.
-Какие генетические аномалии может выявить НИПТ?
-НИПТ способен выявлять различные генетические аномалии у плода. Основными из них являются тризомии на 13, 18 и 21 хромосомах, которые соответствуют таким состояниям, как синдром Патау, синдром Эдвардса и синдром Дауна соответственно. Кроме того, НИПТ может выявлять аномалии числа половых хромосом, например, синдром Клайнфельтера (XXY), синдром Тернера (XO), трисомию X (XXX) и другие. В некоторых случаях этот тест также помогает обнаружить другие менее распространенные хромосомные нарушения.
-Есть ли ограничения при использовании НИПТ в определенных случаях?
-Да, несмотря на высокую эффективность и безопасность, при использовании НИПТ существуют определенные ограничения. Во-первых, этот тест наиболее информативен и точен после 10-й недели беременности. Во-вторых, НИПТ может не всегда точно выявлять аномалии в случаях многоплодной беременности, особенно более сложных для анализа. Также его информативность может быть снижена у женщин с ожирением. Важно понимать, что НИПТ не заменяет традиционные диагностические процедуры, такие как амниоцентез или биопсия хориона, которые могут потребоваться для подтверждения диагноза при выявлении высокого риска генетических аномалий.
-Какие еще новшества внедряются в акушерство?
-Я думаю, что можно упомянуть о телемедицине. Она уже начала трансформировать акушерство. Телемедицина предоставляет доступ к квалифицированной медицинской помощи для женщин, которым сложно посещать врача лично, например, из-за расстояния. В ближайшие годы телемедицина может расширить возможности мониторинга беременности и предоставления экстренной помощи, что сделает уход за беременными более эффективным и доступным.
-Как проходят телемедицинские приемы в акушерстве?
-Телемедицинские приемы в акушерстве начинаются с дистанционной регистрации и предварительного сбора медицинской информации о пациентке. После этого назначается видеозвонок, в течение которого врач может собрать анамнез, уточнить текущие жалобы, обсудить результаты ранее проведенных анализов и исследований, а также дать рекомендации касательно плана ведения беременности, питания, физической активности и прочих аспектов ухода за собой в период беременности. В ходе телемедицинской консультации могут быть назначены дополнительные анализы или исследования, для проведения которых пациентке потребуется посетить медицинское учреждение. Также врач может определить, требуется ли личная встреча для дальнейшей консультации или лечения. Важно отметить, что некоторые аспекты, такие как осмотр живота и оценка сердцебиения плода, не могут быть выполнены в рамках телемедицинского приема, поэтому иногда без личного посещения врача не обойтись.
-Какие вы видите потенциальные недостатки в использовании телемедицины в акушерстве?
-Одним из потенциальных недостатков в использовании телемедицины в акушерстве является ограниченность физического осмотра. Несмотря на то, что телемедицинские технологии позволяют осуществлять мониторинг состояния беременной и вести консультации, некоторые аспекты требуют непосредственного общения и физического осмотра пациентки. Это означает, что потенциальные физические проблемы и некоторые состояния могут быть не обнаружены вовремя. Еще одним недостатком является вопрос конфиденциальности и безопасности персональных данных. При использовании телемедицинских платформ необходимо обеспечить защиту медицинских данных от несанкционированного доступа, что представляет собой вызов в условиях растущих угроз кибербезопасности.
-В какой степени искусственный интеллект и машинное обучение могут помочь в акушерстве?
-Искусственный интеллект (ИИ) и машинное обучение обещают существенные улучшения в диагностике и мониторинге беременности. ИИ может анализировать большие объемы данных быстрее и точнее, чем это доступно врачам, выявляя риски и аномалии на самых ранних стадиях. Кроме того, ИИ может помочь в создании персонализированных планов ведения беременности, основываясь на истории заболеваний, возрасте и прочих данных. Это дает потенциал для значительного улучшения исходов и снижения рисков в акушерстве.
-Анна Андреевна, как Вы оцениваете современное акушерство?
-Инновации в акушерстве играют ключевую роль в улучшении качества медицинского обслуживания беременных, сокращении рисков для здоровья матери и ребенка, а также в повышении общей доступности специализированной помощи. С развитием технологий, таких как 3D-ультразвуковое сканирование, неинвазивное генетическое тестирование (НИПТ) и телемедицина, врачи получили возможность более тщательно наблюдать за развитием плода и своевременно выявлять потенциальные проблемы. С учетом этих моментов, продолжающееся внедрение и оптимизация инноваций представляется перспективным направлением, способным обеспечить более высокий уровень медицинской помощи в акушерстве.
-Как врач-акушер, я занимаюсь ведением беременности на всех её этапах, контроль за состоянием здоровья женщины и плода, и подготовкой к родам. Основная цель моей работы – это обеспечение безопасного процесса беременности и родов, а также максимально возможное снижение рисков для здоровья матери и ребенка. Кроме того, я оказываю поддержку во время самих родов, следя за благополучным протеканием процесса и оказывая необходимую медицинскую помощь.
-Чем отличается работа врача акушера-гинеколога от простого акушера?
- Врач акушер имеет медицинское образование и квалификацию для проведения родов, включая хирургическое вмешательство и лечение осложнений. Акушер занимается поддержкой и помощью женщинам во время беременности, родов и послеродового периода, не проводит операции.
- Каков уровень ответственности врача акушера-гинеколога по сравнению с акушером?
- Врач акушер несет значительно большую ответственность по сравнению с акушером, поскольку обладает широкими полномочиями и компетенциями для принятия решений в критических ситуациях, ведения беременности, а также диагностики и лечения возможных осложнений у матери и плода. Врач имеет право на проведение хирургических вмешательств, включая кесарево сечение. Акушер, имея среднеспециальное образование, выполняет вспомогательную роль, оказывая помощь женщинам во время родов и в послеродовом периоде под наблюдением и по назначениям врача акушера. Соответственно, акушер несет ответственность за выполнение инструкций врача и обеспечение ухода, но не за медицинские решения и исход лечения. Но в родах роль каждого из команды очень важна и только работая вместе. С развитием технологий очень много специальностей мигрируют, появляются новые, но все они, безусловно, важны.
-Какая инновация в акушерстве за последнее время вас особенно впечатлила?
-Одной из самых перспективных инноваций, на мой взгляд, является Неинвазивный пренатальный тестирование (НИПТ). Его способность обнаруживать генетические риски у плода на ранних сроках с помощью обычного анализа крови матери значительно уменьшает необходимость более рискованных процедур. Это прорыв в области пренатальной диагностики, который делает процесс беременности более безопасным для матери и ребенка.
- Применяется ли НИПТ широко в вашей практике?
-Да, НИПТ (неинвазивный пренатальный тест) действительно широко применяется в нашей практике. Это связано с тем, что тест предлагает высокую точность в определении рисков генетических аномалий у плода без риска для беременности. Пациентки ценят этот метод за его безопасность и неинвазивность. К тому же, НИПТ позволяет получить важную информацию уже на ранних сроках беременности, что помогает в планировании дальнейшего ведения.
-Какие генетические аномалии может выявить НИПТ?
-НИПТ способен выявлять различные генетические аномалии у плода. Основными из них являются тризомии на 13, 18 и 21 хромосомах, которые соответствуют таким состояниям, как синдром Патау, синдром Эдвардса и синдром Дауна соответственно. Кроме того, НИПТ может выявлять аномалии числа половых хромосом, например, синдром Клайнфельтера (XXY), синдром Тернера (XO), трисомию X (XXX) и другие. В некоторых случаях этот тест также помогает обнаружить другие менее распространенные хромосомные нарушения.
-Есть ли ограничения при использовании НИПТ в определенных случаях?
-Да, несмотря на высокую эффективность и безопасность, при использовании НИПТ существуют определенные ограничения. Во-первых, этот тест наиболее информативен и точен после 10-й недели беременности. Во-вторых, НИПТ может не всегда точно выявлять аномалии в случаях многоплодной беременности, особенно более сложных для анализа. Также его информативность может быть снижена у женщин с ожирением. Важно понимать, что НИПТ не заменяет традиционные диагностические процедуры, такие как амниоцентез или биопсия хориона, которые могут потребоваться для подтверждения диагноза при выявлении высокого риска генетических аномалий.
-Какие еще новшества внедряются в акушерство?
-Я думаю, что можно упомянуть о телемедицине. Она уже начала трансформировать акушерство. Телемедицина предоставляет доступ к квалифицированной медицинской помощи для женщин, которым сложно посещать врача лично, например, из-за расстояния. В ближайшие годы телемедицина может расширить возможности мониторинга беременности и предоставления экстренной помощи, что сделает уход за беременными более эффективным и доступным.
-Как проходят телемедицинские приемы в акушерстве?
-Телемедицинские приемы в акушерстве начинаются с дистанционной регистрации и предварительного сбора медицинской информации о пациентке. После этого назначается видеозвонок, в течение которого врач может собрать анамнез, уточнить текущие жалобы, обсудить результаты ранее проведенных анализов и исследований, а также дать рекомендации касательно плана ведения беременности, питания, физической активности и прочих аспектов ухода за собой в период беременности. В ходе телемедицинской консультации могут быть назначены дополнительные анализы или исследования, для проведения которых пациентке потребуется посетить медицинское учреждение. Также врач может определить, требуется ли личная встреча для дальнейшей консультации или лечения. Важно отметить, что некоторые аспекты, такие как осмотр живота и оценка сердцебиения плода, не могут быть выполнены в рамках телемедицинского приема, поэтому иногда без личного посещения врача не обойтись.
-Какие вы видите потенциальные недостатки в использовании телемедицины в акушерстве?
-Одним из потенциальных недостатков в использовании телемедицины в акушерстве является ограниченность физического осмотра. Несмотря на то, что телемедицинские технологии позволяют осуществлять мониторинг состояния беременной и вести консультации, некоторые аспекты требуют непосредственного общения и физического осмотра пациентки. Это означает, что потенциальные физические проблемы и некоторые состояния могут быть не обнаружены вовремя. Еще одним недостатком является вопрос конфиденциальности и безопасности персональных данных. При использовании телемедицинских платформ необходимо обеспечить защиту медицинских данных от несанкционированного доступа, что представляет собой вызов в условиях растущих угроз кибербезопасности.
-В какой степени искусственный интеллект и машинное обучение могут помочь в акушерстве?
-Искусственный интеллект (ИИ) и машинное обучение обещают существенные улучшения в диагностике и мониторинге беременности. ИИ может анализировать большие объемы данных быстрее и точнее, чем это доступно врачам, выявляя риски и аномалии на самых ранних стадиях. Кроме того, ИИ может помочь в создании персонализированных планов ведения беременности, основываясь на истории заболеваний, возрасте и прочих данных. Это дает потенциал для значительного улучшения исходов и снижения рисков в акушерстве.
-Анна Андреевна, как Вы оцениваете современное акушерство?
-Инновации в акушерстве играют ключевую роль в улучшении качества медицинского обслуживания беременных, сокращении рисков для здоровья матери и ребенка, а также в повышении общей доступности специализированной помощи. С развитием технологий, таких как 3D-ультразвуковое сканирование, неинвазивное генетическое тестирование (НИПТ) и телемедицина, врачи получили возможность более тщательно наблюдать за развитием плода и своевременно выявлять потенциальные проблемы. С учетом этих моментов, продолжающееся внедрение и оптимизация инноваций представляется перспективным направлением, способным обеспечить более высокий уровень медицинской помощи в акушерстве.
